soriasis

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel caracterizada por la presencia de una erupción monomorfa en forma de nódulos de color rojo rosado con una superficie escamosa, suelta, de color blanco plateado. La enfermedad dura años, se observan períodos alternos de recaídas y remisiones.

Por lo general, esta enfermedad provoca la aparición de manchas rojas y secas que sobresalen de la superficie de la piel, pero algunas personas con psoriasis no presentan lesiones cutáneas visibles. Estas manchas se llaman placas de psoriasis.

Sin embargo, también pueden localizarse y aparecer en otras partes de la piel, incluida la palma de la mano, el cuero cabelludo, los órganos genitales externos y la planta del pie.

Las uñas de las manos y de los pies también suelen verse afectadas. Las lesiones en las uñas también pueden ocurrir sin lesiones cutáneas y pueden ocurrir de forma aislada.

Estadísticas

Se estima que la prevalencia de la psoriasis en todo el mundo es aproximadamente del 1 al 3% de la población. Según la organización internacional Europso, en 2010 se registraron 125 millones de pacientes con psoriasis en todo el mundo.

Clasificación

En general, la clasificación es la siguiente:

• psoriasis pustulosa
  • psoriasis generalizada;
  • psoriasis anular (pustulosis anular);
  • psoriasis palmoplantar (psoriasis de las extremidades, pustulosis crónica persistente palmoplantar, psoriasis pustulosa de Barbera);
  • forma crónica de acrodermatitis persistente (psoriasis de plantas y palmas, psoriasis palmoplantar);
  • Psoriasis impétigo herpetiforme.
• Psoriasis no pustulosa
  • psoriasis vulgar o psoriasis vulgar, psoriasis simple (psoriasis estable en forma de placa en forma crónica);
  • eritrodermia psoriásica (psoriasis eritrodermática).

Causas

Los médicos no han podido elaborar una lista de las causas exactas de la psoriasis. Propongo considerar las razones dependiendo del personaje.

1. Viral. Virus que afectan negativamente la función de los ganglios linfáticos. Es extremadamente problemático identificar estos microorganismos y determinar su hábitat. Cabe destacar que la sangre de una persona enferma no causa infección después de una transfusión a un paciente sano. Por tanto, esta causa de la psoriasis se considera no probada.
2. inmune. Una razón generalmente aceptada. El mecanismo desencadenante es un proceso de ingeniería genética en el que se altera el sistema inmunológico.
3. Contagioso. Inicialmente, los científicos creyeron que los culpables eran las espiroquetas, los estreptococos e incluso los epidermofitones. Los resultados de la investigación no confirmaron esta teoría. Nuevas hipótesis sugieren que el desarrollo de la psoriasis es causado por enfermedades infecciosas como la amigdalitis y la gripe.
4. Genético. Estamos hablando de la herencia de una predisposición a la enfermedad.

Factores predisponentes y provocadores.

La principal manifestación patológica de la psoriasis es la proliferación excesiva de células epidérmicas defectuosas. Por tanto, el punto fundamental para dilucidar el mecanismo de desarrollo de la enfermedad y decidir cómo tratar la psoriasis es identificar los factores desencadenantes. Lo más importante:

1. Psicológico: la influencia del estrés severo a corto plazo, así como los efectos psicológicos negativos tácitos pero prolongados o frecuentemente repetidos, la insatisfacción moral, los trastornos del sueño y los estados depresivos.
2. Trastornos metabólicos en el cuerpo, disfunción de los órganos digestivos, especialmente del hígado y función exocrina del páncreas.
3. Enfermedad o disfunción de las glándulas endocrinas (hipotálamo, tiroides, paratiroides y timo, actividad endocrina del páncreas).
4. Trastornos del sistema inmunológico (reacciones alérgicas y enfermedades inmunes).
5. La presencia de focos crónicos de infección en el cuerpo.
6. Daño mecánico y químico a la piel, uso prolongado de antibióticos o glucocorticoides en enfermedades de cualquier tipo, sobrerradiación, tabaquismo y abuso de alcohol, enfermedades infecciosas agudas.

Curso de la enfermedad

La psoriasis es una enfermedad crónica que suele caracterizarse por un curso ondulado, con períodos de remisión o mejoría espontáneas provocadas por determinados efectos terapéuticos y períodos de recaídas o exacerbaciones espontáneas o provocadas por influencias externas adversas (consumo de alcohol, infecciones intercurrentes, estrés). La gravedad de la enfermedad puede variar en un rango muy amplio en diferentes pacientes e incluso en el mismo paciente durante períodos de remisión y exacerbación, desde pequeñas lesiones locales hasta la cobertura completa de todo el cuerpo con placas psoriásicas.

¿Cuáles son los mitos más comunes sobre la enfermedad?

• La psoriasis es contagiosa. No, la psoriasis es una enfermedad cutánea crónica, no contagiosa, que no se transmite de persona a persona y no pasa de una parte del cuerpo a otra.
• El clima afecta la frecuencia y si te mudas a países cálidos, la psoriasis no ocurre.. No, el clima no afecta la prevalencia de la psoriasis.
• La psoriasis se puede prevenir. La causa de la enfermedad son factores que ni individualmente ni en diversas combinaciones conducen a un agravamiento. Hoy en día no se sabe qué desencadena el desarrollo de la psoriasis y, por tanto, es imposible tomar medidas preventivas.
• La psoriasis se puede tratar con la llamada medicina convencional. Los pacientes deben tener mucho cuidado al utilizar estos métodos. Por un lado, sabemos que no existe una "cura" para la psoriasis, pero el deseo de deshacerse de la enfermedad a cualquier precio empuja a los pacientes a realizar diversas acciones dudosas (recurrir a curanderos, curanderos), y esto es una pérdida de dinero. Por otro lado, estos “curanderos” ofrecen a los pacientes “desarrollos internos”, como remedios externos, que normalmente contienen hormonas, pero en este caso no se puede controlar de ninguna manera la dosificación y, sobre todo, la dosificación.

Gravedad

La psoriasis generalmente se clasifica según su gravedad en leve (menos del 3 por ciento de la superficie de la piel afectada), moderada (del 3 al 10 por ciento de la superficie de la piel afectada) y grave (más del 10 por ciento de la superficie de la piel afectada). El daño articular psoriásico se considera una forma grave de psoriasis, independientemente del área del daño cutáneo.

Síntomas de la psoriasis

En pacientes con psoriasis, debido al crecimiento intensivo de las células de la piel, aparecen áreas densas en la piel que son de color blanco, rojo o plateado. En una persona sana, el desarrollo de las células de la piel se produce gradualmente y su descamación se produce aproximadamente una vez al mes. En consecuencia, las células nuevas migran gradualmente para reemplazar las células viejas en la capa superior de la piel.

En pacientes con psoriasis, el desarrollo de nuevas células se produce mucho más rápido: no se forman en unas pocas semanas, sino en unos pocos días. En consecuencia, durante este período, las células superiores de la piel no tienen tiempo de morir y, como resultado, aparecen los principales síntomas de la psoriasis: capas y formación de placas en la piel. Estas placas en pacientes con psoriasis varían en tamaño. Su manifestación se observa en diferentes partes del cuerpo: en el cuero cabelludo, las rodillas, las manos, los codos y la zona lumbar. Los síntomas de la psoriasis son más comunes en las personas mayores, pero la enfermedad también puede presentarse en niños y adolescentes.

psoriasis irritable

Surge en el contexto de una exposición activa a ciertos irritantes de la piel en presencia de psoriasis progresiva, en particular los rayos solares o ciertos ungüentos, así como otros tipos de irritantes que atacan las placas.

Psoriasis exudativa

Esta forma de psoriasis se caracteriza por un exudado excesivo durante la reacción inflamatoria; Aparece como parte de la fase progresiva de la psoriasis.

Psoriasis guttata

La psoriasis guttata, cuyos síntomas aparecen repentinamente, se caracteriza por la formación de múltiples manchas en la piel.

Psoriasis en parches

Esta forma de la enfermedad se manifiesta como una ligera infiltración (en la definición general, la infiltración es la impregnación del tejido con una sustancia particular) de los elementos de la erupción. Ellos, a su vez, parecen manchas (no pápulas). La psoriasis en parches suele desarrollarse de forma aguda y también se caracteriza por similitudes con la toxicermia.

psoriasis antigua

Esta forma de la enfermedad se puede considerar en términos de síntomas en forma de infiltración pronunciada de las placas, su cianosis generalizada, con una superficie hiperqueratósica o verrugosa.

Psoriasis seborreica

Como sugiere el nombre, esta forma de psoriasis se desarrolla en pacientes con seborrea que ya es relevante para ellos. La enfermedad se manifiesta en el cuero cabelludo, en el área detrás de las orejas, en el pecho, en el área de los pliegues nasolabiales, en las partes subescapular y escapular de la espalda.

Psoriasis palmoplantar

La enfermedad puede manifestarse en forma de placas y pápulas psoriásicas ordinarias o en forma de formaciones hiperqueratósicas que simulan callos y durezas.

Diagnóstico

El diagnóstico de la psoriasis no presenta especiales dificultades y se basa en el estudio del aspecto característico de la piel del paciente. No se suelen realizar pruebas de laboratorio ni estudios específicos para psoriasis. Sin embargo, en algunos casos, a medida que avanza la psoriasis grave, sigue siendo necesario un análisis de sangre para detectar procesos inflamatorios, autoinmunes y reumáticos.

Cómo se ve la psoriasis: fotos en las etapas iniciales

El elemento principal de la psoriasis es una única pápula rosada o roja cubierta por una gran cantidad de escamas sueltas de color blanco plateado. Un signo diagnóstico importante es la tríada de la psoriasis: el fenómeno de las manchas de estearina, la película terminal y el sangrado puntiforme al raspar las escamas.

Calidad de vida de los pacientes con psoriasis.

Se ha demostrado que la psoriasis puede afectar la calidad de vida de los pacientes en la misma medida que otras enfermedades crónicas graves. Dependiendo de la gravedad y la ubicación de las lesiones psoriásicas, los pacientes con psoriasis pueden experimentar importantes molestias físicas y/o psicológicas, dificultades de adaptación social y laboral e incluso discapacidad.

Los pacientes con psoriasis pueden (y a menudo lo hacen) preocuparse demasiado por su apariencia, dándole demasiada importancia (a veces hasta el punto de fijarse obsesivamente en ella, casi dismorfofobia), sufrir una baja autoestima asociada al miedo al rechazo y al rechazo social, o miedo a no poder encontrar pareja sexual por problemas de apariencia.

Tratar la psoriasis en casa

La psoriasis es una enfermedad crónica. El objetivo del tratamiento es conseguir resultados positivos para que las erupciones cutáneas desaparezcan el mayor tiempo posible y no vuelvan a aparecer. En algunos casos, la psoriasis no requiere tratamiento.

La cuestión de cómo tratar la psoriasis en el hogar debe dividirse en tres categorías principales: uso interno de medicamentos, principalmente medicamentos, uso externo (ungüentos) y fisioterapia. Los secundarios se utilizan más comúnmente como complemento en el tratamiento de la psoriasis.

Independientemente de qué métodos de tratamiento de la psoriasis elija el dermatólogo, el efecto máximo se logrará mediante un enfoque integrado para resolver este problema, que incluye:

• uso de recursos externos;
• uso interno de medicamentos, vitaminas, suplementos nutricionales;
• Conexión de procedimientos fisioterapéuticos;
• Tratamiento en sanatorios con agua mineral, barro, sanguijuelas;
• Prescripción de dietas, ayuno terapéutico.

El tratamiento integral de la recurrencia de la psoriasis, iniciado de manera oportuna, permite eliminar rápidamente la erupción en la piel y prevenir a largo plazo su recurrencia.

medicación

El tratamiento farmacológico de la psoriasis incluye la recepción de diversos medicamentos por vía oral, el uso de ungüentos y otros remedios.

Tomado por vía oral:

• antihistamínicos;
• hepatoprotectores;
• enzimas;
• sorbentes de energía;
• Antibióticos (varias penicilinas, macrólidos y cefalosporinas);
• medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
• inmunosupresores;
• productos biológicos.

En etapas complejas de la enfermedad, se utilizan medicamentos hormonales. Úselo únicamente según lo prescrito por un médico. En otros casos es recomendable evitarlo. Al ser adictivos, producen un efecto rápido, pero no durante un largo período de tiempo. Además, los medicamentos hormonales tienen muchos efectos secundarios.

La terapia tópica implica la aplicación de sustancias en la piel, como:

1. retinoides;
2. Cremas con el principal ingrediente activo – grasa;
3. mezclas de petróleo;
4. medicamentos con alquitrán;
5. Preparaciones de base queratolítica;
6. Complejos de vitamina D3 de base sintética;
7. Corticosteroides.

Ungüentos para la psoriasis

Con una forma leve de esta patología, a veces es posible eliminar los síntomas utilizando únicamente medios externos:

1. La pomada de Naftalan se utiliza tanto en las etapas estacionarias como regresivas de esta patología. Con su ayuda es posible eliminar no solo la inflamación de la piel, sino también la picazón.
2. Los glucocorticosteroides permiten reducir el proceso inflamatorio, pero no pueden usarse durante un período prolongado.
3. El ungüento salicílico ayuda a suavizar las escamas córneas de la piel y a eliminarlas rápidamente.
4. La pomada de alquitrán de azufre al cinco y diez por ciento ayuda a reducir el proceso inflamatorio de la piel. Sin embargo, nunca debe ser utilizado por pacientes con la forma exudativa de esta patología.
5. Los ungüentos para la psoriasis con vitamina D tienen un efecto antiinflamatorio bastante fuerte y ayudan a que el tratamiento de esta patología sea más eficaz.

Fitoquimioterapia

La fitoquimioterapia es uno de los métodos de tratamiento de la psoriasis que implica el uso de rayos ultravioleta. Este método se lleva a cabo utilizando un equipo especial que permite que los rayos ultravioleta actúen no en toda la piel, sino solo en las áreas afectadas. Este método de terapia generalmente se usa junto con un medicamento llamado metotrexato.

Terapia PUVA

Este es el efecto terapéutico de la radiación ultravioleta de onda larga en combinación con medicamentos especiales, que se utiliza en las formas más graves de psoriasis que responden mal a otros métodos de tratamiento. La peculiaridad de la terapia PUVA como método de tratamiento es que después de la recuperación, es decir, de la limpieza de la piel, es necesaria una terapia de mantenimiento constante para mantener las remisiones.

Métodos de tratamiento innovadores: novedad en el tratamiento de la psoriasis

Tratamiento quirúrgico de la psoriasis.

Durante mucho tiempo se ha demostrado que cuando se diagnostica psoriasis cutánea, el tratamiento con medicamentos externos por sí solo no produce el resultado deseado. Desde hace varios años, los cirujanos llevan a cabo una operación única para reparar quirúrgicamente la válvula del intestino delgado, que protege esta parte del intestino de las bacterias patógenas. Después de la cirugía, se fortalecen las capacidades protectoras del sistema inmunológico, la piel se vuelve más sana y se observa una remisión a largo plazo.

Uso de terapia UVB de banda estrecha con una longitud de onda de 311 nm

Recientemente, este método también se ha utilizado como monoterapia. En comparación con otros tratamientos UV, este método tiene efectos secundarios mínimos, se tolera bien y es una técnica de acción corta: unos pocos minutos por procedimiento y la duración del tratamiento es de 2,5 meses. En tan poco tiempo se produce una mejoría clínica visible y una remisión a largo plazo de hasta 2 años.

Dieta para la psoriasis

Los pacientes con psoriasis simplemente necesitan seguir una dieta y cumplir con los principios básicos de una nutrición adecuada.

Lista de productos que forman álcalis en el cuerpo:

• Todas las verduras excepto ruibarbo, calabaza y coles de Bruselas. Es importante recordar que las patatas, los pimientos, las berenjenas y los tomates están estrictamente prohibidos.
• No descartes las frutas. Lo principal es no comer ciruelas, arándanos, grosellas ni arándanos. Cabe destacar que los plátanos, melones y manzanas no deben consumirse al mismo tiempo que otros alimentos.
• Asegúrese de beber jugos de vegetales frescos elaborados con zanahorias, remolachas, perejil, apio y espinacas.
• Puedes consumir diariamente zumos de frutas elaborados a base de uva, piña, pera, naranja, papaya y pomelo, mango, limón y albaricoque. Es importante agregar lecitina y jugo de limón a tu comida.

Lista de alimentos que los pacientes con psoriasis no deben comer (forman ácido):

• Se debe evitar por completo o reducir al mínimo el consumo de alimentos que contengan almidón, grasas, azúcar y aceite. Por lo general, se trata de los siguientes productos: patatas, frijoles, nata, queso, cereales, carne, guisantes secos. Un consumo diario desequilibrado de estos productos conduce inevitablemente al desencadenamiento de reacciones ácidas en la sangre. El resultado es un deterioro de la salud.
• Es importante equilibrar adecuadamente la dieta. Hay una serie de productos cuyo consumo está prohibido al mismo tiempo. Por ejemplo, productos cárnicos con productos que contengan mucha azúcar, y no se deben combinar dulces y almidones.
• Es importante limitar la ingesta de azúcar. Se deben incluir en la dieta la menor cantidad posible de conservantes, vinagre, colorantes y diversos aditivos alimentarios.
• El punto clave es que se debe evitar por completo el consumo de alcohol y bebidas alcohólicas.

Menú para una semana para la psoriasis

Consideremos un menú modelo para una semana, recomendado para exacerbaciones, recaídas y prevención en tiempos peligrosos.

1er día

• Desayuno: ensalada de repollo fresco, una rebanada de pan integral, té verde.
• Segundo desayuno: 2 huevos duros, tostadas, compota de frutos secos.
• Almuerzo: sopa de coliflor, pan integral, como plato principal gachas de trigo sarraceno con champiñones o verduras, té verde.
• Cena: un poco de requesón sin azúcar con crema agria, kéfir.

2do día

• Desayuno: ensalada de pepino y tomate, manzana, té verde.
• Segundo desayuno: un trozo de pan negro con mantequilla, 1
• huevo duro, té verde.
• Almuerzo: sopa de repollo sin carne, un trozo de pan negro, té verde. Cena: manzana, vaso de leche horneada fermentada.

3er día

• Desayuno: macedonia de frutas con yogur, compota de grosellas.
• Segundo desayuno: ensalada de verduras, una rebanada de pan integral, té verde.
• Almuerzo: pescado hervido (lucioperca, bagre) con una mínima cantidad de sal, una rebanada de pan integral, compota de grosellas.
• Cena: panecillos de ayer, compota de grosellas.

4to día

• Desayuno: ensalada de pepino y huevo con crema agria, tostadas integrales, jugo de manzana.
• Segundo desayuno: 2 plátanos, 1 vaso de leche horneada fermentada o kéfir.
• Almuerzo: una taza de caldo, un trozo de carne hervida, una ensalada de pepinos y tomates.
• Cena: una rebanada de pan integral con mantequilla, un vaso de kéfir.

5to día

• Desayuno: ensalada de zanahoria, tostadas integrales, té verde.
• Segundo desayuno: pescado hervido (no rojo).
• Almuerzo: sopa de pescado de río, una rebanada de pan integral, té verde.
• Cena: panecillo de ayer, un vaso de kéfir.

6to día

• Desayuno: avena con agua, un trozo de pan con salvado, té verde.
• Segundo desayuno: requesón con frutas (plátanos, manzanas, albaricoques), kéfir.
• Almuerzo: sopa de guisantes sin carne, un trozo de pan (cualquier tipo), una manzana.
• Cena: un vaso de kéfir.

7mo día

• Desayuno: gachas de trigo sarraceno con leche, kéfir. Segundo desayuno: bocadillo con mantequilla y un trozo de carne hervida, zumo de manzana.
• Almuerzo: Sopa con albóndigas, té verde. Cena: 2 manzanas.

Métodos tradicionales de tratamiento de la enfermedad.

La limpieza del cuerpo con psoriasis a menudo se realiza con remedios caseros. Para ello se utilizan diversos productos de origen natural, así como hierbas. Por lo tanto, descubriremos cómo tratar la psoriasis utilizando métodos tradicionales más adelante en este artículo.

Medicamentos recetados para uso oral.

Para limpiar la piel y eliminar los principales síntomas de la psoriasis se recomiendan las siguientes recetas:

1. Uso de semillas de lino. Para preparar el producto, vierta una cucharada de semillas en un vaso de agua hirviendo y mezcle bien. El producto debe reposar durante al menos 12 horas. Es mejor dejar el medicamento durante la noche. Tomar la infusión por la mañana en ayunas.
2. Decocción de hojas de laurel. Una decocción de hojas de laurel tiene un buen efecto. Para ello, agregue de 10 a 15 hojas de tamaño mediano a un litro de agua hirviendo y cocine a fuego lento el producto durante 15 a 20 minutos. Por último, cuela el caldo y déjalo enfriar. Toma 1 cucharada. l. tres veces al día durante 20-30 días.

Productos para uso externo

Utilice las siguientes recetas para eliminar la placa y limpiar la piel:

1. Tratamiento de lesiones con aceite de linaza. Puedes aplicar el aceite 5-6 veces al día.
2. Ungüento a base de alquitrán y propóleo. Para prepararlo necesitas 50 g de alquitrán y 30 g de propóleo. Los productos deben calentarse al baño maría y mezclarse bien. Después de enfriar, aplique la pomada sobre las placas 3-4 veces al día.
3. El aceite de pescado limpia muy bien la piel en su forma pura. Se aplica en capa fina sobre las zonas afectadas y se deja actuar durante 30-40 minutos.

Tratamiento de la psoriasis: terapia de spa.

En las etapas decrecientes de la psoriasis, se prescribe un tratamiento.

1. La helioterapia es más eficaz en las etapas estacionarias y recurrentes de la psoriasis. Este tipo de tratamiento está contraindicado en la forma estival de psoriasis, cuando la piel es muy sensible a la luz solar. La helioterapia es un tratamiento que utiliza la luz solar, siendo los rayos ultravioleta los más eficaces.
2. La climaterapia es el uso de factores climáticos y bioestimulantes naturales del cuerpo con fines médicos.
3. La aeroterapia implica una estancia prescrita y regulada por un médico, dormir al aire libre y baños de aire.
4. Se recomiendan baños minerales. Los baños de dióxido de carbono se recomiendan para la psoriasis en combinación con enfermedades del sistema cardiovascular. Los baños de oxígeno estabilizan los procesos redox y normalizan la presión arterial.
5. La terapia termal es una técnica de terapia de resort que incluye terapia con barro, parafina, ozokerito y arcilla, terapia con psammo y naftalan y otros métodos.
6. La fangoterapia (terapia peloide) es uno de los métodos más eficaces, cuya esencia es realizar procedimientos externos utilizando diversos lodos curativos, turba y sapropels.
7. Para psoriasis en etapa estacionaria sin manifestaciones de eritrodermia y primavera-verano con agua sulfurada; agua con radón; sílice térmica; tratamiento con salmuera; Barro curativo.

Recientemente, los centros turísticos del Mar Muerto se han vuelto muy populares entre los pacientes con psoriasis.

Prevención

No existe una prevención específica de la psoriasis, pero después de la aparición de la enfermedad es necesario tomar sedantes, realizar terapia vitamínica y corregir enfermedades que provocan recaídas.

¿Cuál es el pronóstico?

El pronóstico es algo desfavorable porque la psoriasis es una enfermedad crónica que no se puede curar por completo. Progresa lentamente, mientras que el tratamiento oportuno y adecuado sólo mejora la calidad de vida, pero no elimina la enfermedad en sí.

Durante los períodos de exacerbación hay una pérdida de la capacidad para trabajar. Sin atención médica adecuada, puede ocurrir discapacidad.